Reportaje CLIO: Conozca el área de salud de Santo Domingo
Los antecedentes del área de salud de Santo Domingo de Heredia, se remontan aproximadamente al año de 1963, cuando inicia sus funciones en el actual edificio del Ministerio de Salud.
Para este momento, funcionaba como un dispensario y contaba con los servicios de consulta externa, enfermería, farmacia, laboratorio (toma de muestras únicamente), dirección médica, administración-registros médicos y oficina de personal. Para el año de 1965, la Clínica en conjunto con la Sucursal de Planillas de la Caja Costarricense del Seguro Social, se traslada a una nueva planta física de 663 m2.
Con el transcurso de los años, las reformas en el Sistema de Salud y en el modelo de atención al proceso salud-enfermedad, ocasionaron que la atención que brindaba la Clínica de Santo Domingo sufriera modificaciones.
Éstas se dieron desde mediados de la década de 1960 cuando inicia el aumento de su oferta de servicios y brinda a la población del cantón, atención odontológica (1967), laboratorio clínico propio (1970) y trabajo social (1976).
En el año de 1979, con la finalidad de separar los servicios financieros de los servicios médicos, la Sucursal se traslada a un nuevo edificio en el centro del cantón de Santo Domingo.
Para la década de 1990, la sede central se encargaba de brindar la atención a los distritos de Santo Domingo, con excepción de los distritos del este; ya que, las distancias que debían recorrer las personas del cantón para llegar a la sede de la clínica, las limitaciones del transporte público y su ubicación geográfica ocasionaron que para esta década se crearan los EBAIS para los distritos de Pará (conocido como San Luis), Túres (Los Ángeles) y Paracito.
Con la apertura de la Cooperativa de Salud de Tibás (Coopesain), la atención del distrito de San Miguel se trasladó a ésta cooperativa; y para el año de 1998 la población de Paracito también se traslada a recibir la atención médica a la Clínica Jiménez Núñez y el Área de Salud de Moravia, dada la cercanía y condiciones de accesibilidad de la población del distrito a esa zona.
Para este entonces, en la sede de la Clínica de Santo Domingo se ubican tanto las oficinas administrativas como los EBAIS que brindaban atención a los distritos de Santo Domingo, San Vicente, Santo Tomás y Santa Rosa.
El aumento en el personal y de la población receptora de los servicios, ocasionó que el espacio físico con el que se contaba fuera limitado, de allí que se debió recurrir al alquiler de un edificio anexo en el que se ubicaron los servicios de Laboratorio Clínico, Trabajo Social y la Oficina de Recursos Humanos.
Más adelante, con la Reforma del Sector Salud, la Clínica de Santo Domingo se conforma oficialmente como un Área de Salud. El Área se conformó con seis EBAIS, cuatro concentrados en la sede y dos desconcentrados correspondientes a los distritos del este.
Para el año 2002, se inicia la construcción de la nueva sede para el Área de Salud Santo Domingo, en un terreno de 5 500 m2 con una construcción de 2 500 m2. Ésta sede se inaugura el 19 de Mayo del 2003 e inicia su funcionamiento con los servicios de Trabajo Social, Recursos Humanos y el Laboratorio Clínico.
Meses después se trasladaron los EBAIS de Santo Domingo y San Vicente, y los servicios de Farmacia, Proveeduría, Centro de Equipos, Administración, Dirección Médica y las especialidades médicas. Los EBAIS de los distritos de Santo Tomás y Santa Rosa permanecen en la antigua sede, edificio que ya para esta época tiene más de 30 años de construido.
En el año 2005 se logra adquirir una móvil odontológica que brinda el servicio a la población escolar de los diferentes centros educativos públicos del cantón. Además de ello, se inicia el Servicio de Ginecología, lo cual permite la ejecución de ultrasonidos gineco-obstétricos y colposcopias, tanto para la población del cantón de Santo Domingo como aquella población del cantón de San Pablo y San Isidro referida por el Hospital San Vicente de Paúl, al cual se le brindaba apoyo. Para este año, el Área de Salud realiza la apertura de la Clínica de Lactancia Materna y cuenta con las especialidades de Medicina Interna, Pediatría y Ginecología.
Para el año 2006, el Instituto Costarricense sobre Drogas, realiza la donación de un terreno ubicado en Santo Tomás, con la finalidad de que se construya en dicho espacio el EBAIS para la población de este distrito.
En este mismo año, se inicia el servicio de Psicología, y de manera paralela la apertura de la Sala de Cirugía Ambulatoria, la cual a partir del año 2008 brinda apoyo al Hospital San Vicente de Paúl, en las especialidades de Dermatología, Urología, y para el año 2009 apoya el servicio de Ortopedia.
El día 20 de Setiembre del año 2007, la Junta Directiva de la CCSS, autoriza bautizarla con el nombre de Dr. Hugo Fonseca Arce, como reconocimiento por la labor realizada por el Dr. Fonseca a favor de la salud de los habitantes del cantón.
Para el mes de marzo del 2008, la Asociación de Desarrollo Integral en conjunto con la Junta de Protección Social realizan la entrega oficial del equipo tecnológico para la apertura del Servicio de Rayos X.
En el año 2009, a nivel del Área de Salud, se inicia la creación de la Clínica del Control del Dolor y Cuidados Paliativos; fundamentalmente por el alto índice de cáncer y enfermedades degenerativas en el cantón, ya que estas constituyen una causa frecuente de morbilidad y mortalidad. Su creación se presenta con el objetivo de brindar una atención oportuna y de calidad a las personas con una condición de vida limitada.
Para ello, se capacitó un grupo de profesionales del área de medicina, enfermería, farmacia, psicología y Trabajo Social. Dichos profesionales ejecutan sus funciones de una forma personalizada e integral al paciente y a su familia. Cubren tanto la población del cantón de Santo Domingo, como a población de San Pablo y San Isidro.
Ya para finales de este mismo año, se construye el centro de acopio. Con la colaboración del Banco Mundial se adquiere una autoclave para el tratamiento de los desechos bioinfecciosos.
Para el año 2010, se inaugura la Clínica de Mama como resultado no sólo de la alta incidencia del cáncer de mama a nivel nacional y particularmente del cantón, sino también respondiendo a las políticas institucionales en esta materia.
Es importante rescatar que el Área de Salud posee 29 217 habitantes adscritos y un área de adscripción de 2074 km2. El área desarrolla acciones de atención, prevención y promoción de la salud dirigida a todos los grupos etáreos.
Dentro de las actividades de promoción de la salud, se encuentra el desarrollo de proyectos como “Personas Adultas y Adultas Mayores Saludables”, en el que se promueve el desarrollo de estilos de vida saludables y la ejecución de actividad física; el proyecto “Prevención de la Obesidad” y proyectos de fortalecimiento de la participación social mediante la Junta de Salud y los Comités de Salud conformados en cada EBAIS.
Además se desarrollan en conjunto con los centros educativos del cantón Fiestas de la Salud. Finalmente es importante rescatar que desde el 25 de junio del año 2008, el Área de Salud conformó la Comisión de Gestión Ambiental, donde se promueve implementar paulatinamente una adecuada gestión ambiental.
Información elaborada con la colaboración de:
La Sra. Denise Garita Arrieta, Ana V. Chacón Solano, Laura Páez Sánchez y Marco A. Salazar Rivera.