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Ginecólogos del San Juan de Dios confeccionan vagina a dos pacientes mediante innovadora técnica



  Andrea de la Cruz Segura       Nov 08, 2018  |  06:35 PM      311   Hospitales

Especialistas en ginecología  del San Juan de Dios le construyeron la vagina a dos mujeres que nacieron con agenesia útero vaginal congénita, un trastorno que impide que el útero y la vagina se desarrollen.

El procedimiento tiene dos partes: una quirúrgica y otra mecánica y para ello ese hospital debió adquirir un dispositivo especial para cada paciente, para poder realizar este procedimiento que se efectúa por  primera vez en Norte y Centroamérica  utilizando cirugía laparoscópica.

El doctor Andrés Zamora Leiva, jefe del servicio de Ginecología del San Juan de Dios,  explicó que la agenesia vaginal es un trastorno poco frecuente que se presenta cuando la vagina y el útero no se desarrollan; las mujeres con esta condición  tienen ovarios y órganos sexuales exteriores normales, pero no tienen canal vaginal o bien este puede medir entre dos y tres centímetros. Por lo general estas pacientes consultan en la adolescencia por ausencia de la primera menstruación. Esta cirugía se realiza para  crear el canal vaginal de manera  que la paciente pueda tener una función sexual normal.

En el caso de estas dos mujeres, se les realizó un seguimiento previo en la Unidad de Ginecología de Adolescentes del San Juan de Dios, para determinar las causas y realizar un abordaje integral y multidisciplinario, lo que permitió utilizar técnicas de dilatación vaginal, para tener un tejido más elástico, para poder realizar el procedimiento.

La incidencia de agenesia vaginal es de una en cada  5.000 mujeres, siendo la causa más frecuente el síndrome de Mayer-Rokintansky–Kuster-Hauser. Esta afección está presente antes del nacimiento y también puede estar asociada con anomalías renales, cardíacas o esqueléticas.

Para el doctor Óscar Cerdas Salas, jefe de la sección de Gineco-Obstetricia y Neonatología del San Juan de Dios, lo más importante de esta cirugía es otorgar a estas mujeres la posibilidad de tener una vida sexual normal y saludable, con un riesgo quirúrgico muy bajo.

Sobre el procedimiento quirúrgico

El procedimiento que se realizó en el San Juan de Dios  se le conoce como  Neovagina con la técnica de VECCHIETTI Laparoscópica con Sistema  AGERS,   esta es  una innovadora cirugía laparoscópica que dota de vagina a través de una intervención quirúrgica rápida y mínimamente invasiva. El procedimiento tiene dos partes una quirúrgica y otra mecánica. 

La cirugía tiene una duración aproximada de dos horas y se realiza para colocar un dispositivo quirúrgico que permite la corrección de agenesia vaginal (AGERS, por sus siglas en inglésque compró el hospital para cada paciente y que tiene un costo aproximado de cuatro mil dólares cada uno.

El dispositivo permite por medio de tracción mecánica ir abriendo el canal vaginal; el aparato consta de varias partes, entre ellas destacan una placa de soporte, que se coloca sobre el abdomen de la paciente, hilos de tracción y una bola neoformadora, estos dos últimos se colocan dentro de lo que será la nueva vagina.

Luego del procedimiento quirúrgico las pacientes permanecen internadas entre 8 y 10 días;  cada día se realiza una tracción por medio del dispositivo que está sobre el abdomen y que mueve bola neoformadora que está en el interior, lo que permite  abrir el canal vaginal un centímetro diario. Cuando se logra el resultado esperado el dispositivo se retira, y al egresar del hospital las pacientes deben utilizar dilatador vaginal, por las noches durante un mes, luego de ese tiempo la paciente puede tener relaciones sexuales.

El doctor Zamora Leiva, quien además es parte del equipo quirúrgico,  destacó que en comparación con la técnica antigua, esta nueva cirugía no deja heridas, ni cicatrices. “Hay alrededor de 11 técnicas quirúrgicas descritas para crear una vagina, la mayoría de estas técnicas implican tiempo quirúrgico prolongado, amplia disección de tejidos (incisión abdominal y perineal, resección intestinal, disección de gran extensión en el periné), con los riesgos incrementados de una cirugía amplia”, expresó el ginecólogo.

Estas cirugías se realizaron en el mes de junio, según las evaluaciones posteriores los resultados han sido exitosos, las pacientes no han tenido ninguna complicación, ni dolor, se obtuvo un canal vaginal de 12 y 14 centímetros,  además se logró que el aspecto genital externo sea complemente normal.