¿Cómo me retiro de mi Seguro Voluntario?

El Seguro Voluntario es irrenunciable. Únicamente se puede suspender si cumple con alguna de las siguientes excepciones:

• La afiliación a este Seguro es voluntaria, pero una vez adquirida se convierte en irrenunciable, salvo si el asegurado pasa a ser asalariado, trabajador independiente, se acoge a pensión, adquiere derecho al beneficio familiar o se acoge al Seguro por el Estado.
• Cuando el asegurado voluntario se ausentare del país por tres meses o más, lo cual debe probar a satisfacción de la Caja Costarricense de Seguro Social, puede decidir su continuación o su exclusión del régimen. Si su decisión fuere lo segundo, debe así comunicarlo por escrito.

Si la persona cumple alguna de estas salvedades, para gestionar la desafiliación debe presentar:

• Una carta solicitando la suspensión y explicando el motivo, dirigida a la Jefatura del Área de Seguro Voluntario, en la que explique que entrará a una planilla del patrono contratante.
• Cédula de residencia o pasaporte con el carne del Seguro, o bien el último recibo de pago.

Debe presentar, en forma adicional, lo siguiente:

• En caso de laborar con un patrono, debe presentar original y fotocopia de la orden patronal mecanizada o bien orden provisional debidamente sellada.
• En caso de adquirir un beneficio familiar, debe presentar fotocopia del carné de seguro, expedido por la clínica o EBAIS.
• En caso de adquirir Seguro por el Estado, debe presentar fotocopia del carné de seguro (con fecha de emisión actual), expedido por la clínica o EBAIS.
• En caso de adquirir pensión ya sea por IVM, No Contributivo o algún otro régimen, debe indicarlo en la solicitud para comprobación en los registros institucionales.
• En caso de salida del país por tres meses o más, debe presentar fotocopia del tiquete aéreo, terrestre o marítimo según corresponda, u otra documentación que compruebe la salida del país.

¿Cómo procedo si mis condiciones para el aseguramiento han variado?

Debo informarlo a la dependencia donde gestioné el seguro voluntario a fin de realizar la actualización de datos.

¿Cómo se determinan el ingreso para el pago mensual de la cuota?

Los asegurados voluntarios cotizan con base en el ingreso de referencia que determine el estudio particular que se realiza en cada caso al que se le aplicará el porcentaje de contribución establecido por Junta Directiva.

Tratándose de asegurados rentistas, la cotización será sobre el monto de las rentas respectivas aplicándose el porcentaje de contribución correspondiente.

Los asegurados facultativos cotizan sobre el promedio de los salarios que hubieren devengado durante el último trimestre que estuvieron con seguro obligatorio.

¿Con este seguro recibo orden patronal?

No, en el seguro voluntario no se emite orden patronal, para poder accesar a los servicios médicos el asegurado debe portar su último recibo de pago, ya que esto demuestra a los personeros de la CCSS el estatus de aseguramiento.

¿Cuál es el porcentaje de cotización para el seguro voluntario o trabajador independiente y cómo se determina el ingreso de referencia?

El ingreso de referencia se establece de acuerdo con la información requerida al interesado en el momento que se realiza la entrevista de aseguramiento, la cotización va acorde con los porcentajes de la Tabla de Cotización por los regímenes de Enfermedad y Maternidad e Invalidez, Vejez y Muerte.

¿Cuáles son los beneficios de ser un asegurado voluntario?

Los asegurados voluntarios al día en el pago de cuotas, tienen derecho a las prestaciones que otorga el Seguro de Salud, excepto el pago de incapacidades y licencias por concepto de enfermedad y maternidad. Tales como:

• Accesar a los servicios médicos - quirúrgicos en sede de EBAIS, Clínicas y Hospitales del país.
• Obtener una pensión por invalidez o vejez y proteger a sus beneficiarios en caso de muerte, lo cual será proporcional a los ingresos reportados.
• Recibir ayuda económica para la compra de prótesis, anteojos, aparatos ortopédicos, traslados y gastos de funeral.
• En caso de emergencia, podrá hacer uso de nuestros servicios en todo el país.

¿Cuándo gozo de los beneficios de mi seguro voluntario?

Sin importar la fecha de ingreso, los asegurados que cotizan bajo esta modalidad, salvo las prestaciones en dinero y aquellas en que se especifique un plazo de calificación determinado, podrán disfrutar de los beneficios a partir del momento en que hayan cancelado las cuotas correspondientes. Lo anterior, sin perjuicio de lo previsto en el artículo 3º y 7º del Reglamento del Seguro de Salud. Dichos artículos establecen:

“Artículo 3º—De las condiciones de ingreso al seguro de salud. Toda persona que califique como asegurado voluntario que desee ingresar a este Seguro, debe realizar su gestión en forma personal o a través de un tercero mediante autorización debidamente autenticada y presentar los documentos de identificación idóneos, así como cualquier otro elemento probatorio que le sea requerido.
Cuando se determine que al momento de su afiliación al Seguro Voluntario el solicitante o sus beneficiarios está o están internados en un centro hospitalario, corresponde a éste pagar el costo en que haya hecho incurrir a la Institución.”

“Artículo 7º—De los derechos y obligaciones. Los asegurados voluntarios, sean éstos cotizantes individuales o por medio de convenios colectivos de aseguramiento, tienen los mismos derechos, obligaciones y requisitos que los asegurados asalariados y trabajadores independientes en los Seguros de Salud y de Invalidez, Vejez y Muerte, con excepción de lo expresamente indicado en el presente Reglamento.

Tratándose de los asegurados voluntarios y sus beneficiarios, el otorgamiento de las prestaciones relacionadas con: cirugías complejas, enfermedades congénitas o preexistentes que son de alto costo en su manejo, de acuerdo con la definición que deberá realizar la Gerencia de División Médica, se establece un plazo de calificación de seis meses dentro del cual se deben haber pagado mensualmente las cotizaciones respectivas.

Las prestaciones que llegaren a ser otorgadas sin el cumplimiento de este requisito, serán cobradas al asegurado por los medios que la Institución tiene establecidos.

En todo caso, para recibir la prestación del Seguro de Salud, el asegurado debe presentar su documento de identificación, carné del Seguro Social y recibo pagado correspondiente al mes en que demanda los servicios.

El otorgamiento de prestaciones a los Asegurados Voluntarios, no expresamente contempladas en el respectivo Reglamento, se ajustará a lo que establece la normativa de cada Seguro y los correspondientes instructivos.”.

¿Cuándo me corresponde pagar mi seguro de Asegurado Voluntario?

Recuerde cancelar sus cuotas desde el primer día del mes hasta la fecha que le corresponda, según la primera letra de su apellido:

¿Dónde consigo mi Carné de Asegurado?

Los carnés de asegurados se tramitan en la clínica o EBAIS más cercano, esto una vez que el interesado cuente con su seguro voluntario.

Se recomienda llevar el último recibo de pago a fin de agilizar el proceso.

¿Dónde me corresponde realizar el trámite de afiliación?

El trámite de afiliación como asegurado voluntario lo debe realizar en la sucursal de la CCSS más cercana o bien en Oficinas Centrales acorde a la zona de adscripción según la dirección de su domicilio:

¿Dónde puedo pagar mi seguro si me encuentro atrasado en mis pagos?

En el momento que se encuentre atrasado en sus pagos (Mora), solamente puede pagar su seguro en las instalaciones de la CCSS.

¿Dónde puedo pagar mi seguro?

Las cuotas de seguro voluntario, trabajador independiente y cuotas obrero patronales, pueden ser canceladas, hasta con 59 días de vencidas, en los diferentes puntos de pago con que cuenta la Institución a saber:

• Banco Nacional
• Banco de Costa Rica
• Banco Crédito Agrícola de Cartago
• Banco Bac san José
• Banco Davivienda
• Coopealianza
• Banco Lafise
• Banco Popular
• Banco Scotiabank
• Banco Citibank
• Banco Promérica
• Banco BCT
• Banco Cathay
• Grupo Mucap
• Grupo Mutual Alajuela
• Coopeservidores
• Coopeande
• Caja de Ande
• Financiera Desyfin
• Servimás
• Walmart
• Farmacias Sucre
• Teledolar
• BN Servicios

Estos pagos también pueden ser efectuados en los sitios web de estas entidades financieras, tal y como se cancelan los diferentes servicios públicos.

¿Hace tiempo fui asegurado voluntario y quiero volver a serlo, que tengo que hacer?

Debe presentarse a la Sucursal más cercana o bien a las Oficinas Centrales (dependiendo de las zonas de atención) con los requisitos de afiliación y además debe encontrarse al día en los pagos.

¿Por qué se dice que el seguro voluntario es irrenunciable?

La afiliación a este Seguro es voluntaria, pero una vez adquirida se convierte en irrenunciable, salvo si el asegurado pasa a ser asalariado, trabajador independiente, se acoge a pensión, adquiere derecho al beneficio familiar o se acoge al Seguro por el Estado.

¿Puedo tener un seguro si actualmente vivo fuera de Costa Rica?

Reglamentariamente a efecto de que una persona pueda ser sujeto de afiliación a los seguros de Salud y al Régimen de Invalidez, Vejez y Muerte en condición de asegurado voluntario, debe encontrarse legalmente en el país y no debe tener una actividad generadora de ingresos proveniente del trabajo independiente o asalariado.

En caso de no residir actualmente en el país, no reúnen los requisitos establecidos en el Artículo 1 del Reglamento para la Afiliación de los Asegurados Voluntarios, para ser sujeto de afiliación como asegurados voluntarios.

¿Qué debo hacer si me pensiono?

Como asegurado voluntario, si se pensiona debe presentarse con una certificación de la pensión recibida, la podemos accesar en el sistema, mejor no a la Sucursal de la CCSS o bien a Oficinas Centrales (dependiendo de las zonas de atención) y con su cédula de identidad e informar que ya consolidó su derecho a pensión, para la suspensión del seguro voluntario.

¿Qué hago si consigo un trabajo o inicio a trabajar por mi cuenta?

En el momento que el asegurado voluntario se dedique a un trabajo asalariado o inicie a trabajar por su propia cuenta debe:

• Si consigo trabajo: debe presentarse con la orden patronal (mecanizada o provisional) de su nuevo trabajo o bien con una carta de su patrono, preferiblemente con membrete y sello de la empresa que detalle la fecha de ingreso a la empresa, a la sucursal de la Caja más cercana o a Oficinas Centrales para suspender su seguro voluntario,
• Si comienzo a trabajar por mi cuenta:debe presentarse a la sucursal correspondiente de la CCSS o bien a Oficinas Centrales (según zonas de atención) a fin de solicitar los requisitos para el cambio de Seguro de Voluntario a Trabajador Independiente.
• Es importante considerar que la suspensión del seguro voluntario cuando el asegurado pasó a ser asalariado, trabajador independiente o pensionado no es automática y en el caso de no solicitar su suspensión, las mensualidades seguirían corriendo.

¿Qué hago si voy a salir del país por un periodo de tiempo mayor a tres meses?

Cuando el asegurado voluntario se ausentare del país por tres meses o más, lo cual debe probar a satisfacción de la Caja, puede decidir su continuación o su exclusión del régimen. Si su decisión fuere lo segundo, debe así comunicarlo por escrito.

Una vez suspendido el Seguro Voluntario, si el interesado desea volver a tener este deberá presentar todos los documentos y hacer nuevamente el trámite de afiliación.

¿Quién puede optar por aplica a un Seguro Voluntario?

Este seguro está dirigido a personas habitantes de la República, sean éstos costarricenses, extranjeros o refugiados que se encuentren legalmente en el país, conforme nuestro ordenamiento jurídico, que no generan ingresos mediante una actividad económica asalariada o por cuenta propia (trabajador independiente), como por ejemplo: desempleados, estudiantes, amas de casa y adultos mayores, entre otros, y que de una u otra forma pueden pagar dicho seguro con ayuda familiar u otra naturaleza).

También califican para este seguro las personas que viven de sus rentas o sea que sin ser trabajador activo, posee ingresos propios y desea pagar los seguros de Salud y de Invalidez Vejez y Muerte por su propia cuenta.

¿Se realizan revisiones periódicas a los montos de aseguramiento?

Sí, periódicamente con base en los mejores criterios técnicos y actuariales, la Junta Directiva de la Caja, hará revisión de los ingresos mínimos de referencia y los porcentajes de contribución de este Seguro y establecerá las adecuaciones necesarias.

¿Si me atraso en el pago debo pagar intereses?

Pasada la fecha máxima de pago, el asegurado voluntario deberá cancelar los recargos correspondientes, así como los intereses legalmente establecidos (tasa básica pasiva del Banco Central). El incumplimiento en el pago conlleva el trámite de cobro administrativo y de cobro judicial, según corresponda, conforme los procedimientos establecidos por la Institución.

¿Cuál es el horario de atención para trámites y consultas?

Para trámite de Afiliación en Oficinas Centrales

• De lunes a viernes de 7 am a 4pm

Para consultas

• De lunes a viernes de 7 am a 5 pm